Általános maszk használata:
Érzéstelenítés beindítása és karbantartása: Az érzéstelenítés mélységének elegendőnek kell lennie a maszk behelyezési és karbantartási szakaszában a légzési reflexek elkerülése érdekében. Azt, hogy kell-e izomrelaxánst adni, a műtéti igényeknek megfelelően kell meghatározni. Fenntartott inhalálható O2/N2O/Izoflurán érzéstelenítés kábító fájdalomcsillapítókkal, intraspinális érzéstelenítéssel, idegblokkolással vagy helyi infiltrációs érzéstelenítéssel kombinálva.
Anesztézia monitorozása: vérnyomás, elektrokardiogram, SpO2 és az érzéstelenítő gáz koncentrációja.
A közönséges gégemaszk elhelyezése: Jobb beállítás, kevesebb irritáció és kevesebb komplikáció a Brain által javasolt standard elhelyezési módszerrel. Az LMA eltávolításának időpontja: az érzéstelenítés vége, a beteg spontán légzése és a légutak reflexei. Amikor a szemet kinyitották és a nyílást felhelyezték, az LMA kihúzása előtt nem végeztek szívási stimulációt.
A közös maszk helyes helyzetének megítélése a behelyezés után: A közös maszk behelyezése után ítélje meg, hogy a szellőzés hatékony-e vagy sem. A maszk helyzetét általában a mellkasi gyakorlat, a mellkas auskultációja, a dagályvégi szén-dioxid monitorozás, valamint a légszivárgás megléte vagy hiánya alapján ítélik meg, a maszk helyét pedig szükség esetén fiberopticus bronchoscopia (FOB) segítségével ellenőrzik. A szakirodalomban közölték: A közös maszk behelyezése után ellenőrizze FOB-bal: 83%-uk látja a glottist, 54%-a pedig a glottist.
A szakirodalomban közölték: Az Oropharyngeal Leak Pressure (OLP) értéke átlagosan 20 cmH2O. Ezért a gégemaszk általános érzéstelenítésben történő használatakor fenn kell tartani a spontán légzést, hogy elkerülje a pozitív nyomású lélegeztetés hosszan tartó használatát; különösen azoknál a betegeknél, akiknél rossz a tüdőkomfort, kerülni kell a pozitív nyomású lélegeztetés alkalmazását.
A közös gégemaszk alkalmazása nehéz intubációs betegeknél:
Az elmúlt évtizedben az LMA nagy figyelmet fordított a nehéz légutak alkalmazására (maszkos lélegeztetési nehézség és/vagy intubálási nehézség). Főleg a következő két vonatkozásban alkalmazzák:
1. Váratlan intubációs nehézségek alkalmazása: Az érzéstelenítés bevezetése után kiderült, hogy az intubálás nehézkes, különösen olyan vészhelyzet esetén, amely "nem intubálható és nem lélegezhető a maszkon keresztül", először az LMA választható. Az LMA sikeres beillesztése után a következő három módszer közül választhat:
(1) Az LMA használata közvetlenül elvégezhető rövid testfelületen és végtagsebészeten a spontán légzés vagy az IPPV fenntartása mellett;
(2) A légcső intubációja elvégezhető az LMA-n keresztül.
Kapcsolat: Cindy
WhatsApp/WeChat:+86 19518555422
Email: sale4@trifanz.com