Tracheostomiás cső
Mi az a tracheostomiás cső
A tracheosztómiás cső fő alkotóelemei univerzálisak az összes kivitelben. A csőszár ív alakú, és egyetlen kanülként vagy kettős kanülű tracheostomiás csőként van kialakítva. Lehet benne mandzsetta, hogy légmentesen zárjon, megkönnyítse a túlnyomásos szellőzést és csökkentse az aspiráció kockázatát. A könnyebb behelyezés érdekében obturátorral van ellátva. A nyaki karima segít rögzíteni a tracheostomiás csövet a nyak bőréhez, és stabilizálni a helyzetét. A rövid távú tracheostomiás csövek 15 mm-es csatlakozóval rendelkeznek, amely lehetővé teszi a légúti berendezéshez való csatlakoztatást. A hosszú távú tracheostomiás csövek alacsony profilú karimával rendelkezhetnek, amely diszkrétebb, de nem rögzíthető a légúti berendezéshez. Különféle tracheostomiás kiegészítők léteznek, például beszélőbillentyűk, dekanülációs sapkák.
A tracheostomiás cső előnyei
Fokozott betegkomfort:A tracheostomiás csövek kényelmesebbek a betegek számára az endotracheális tubusokhoz képest, mivel nem irritálják a hangszálakat, és nem okoznak kellemetlen érzést a szájban vagy a torokban.
Szellőztetés támogatása:A tracheostomiás csövek alkalmasak a hosszú távú lélegeztetési szükségletekre, lehetővé téve a betegeknek, hogy mozgékonyabbak legyenek és részt vegyenek a tevékenységekben gépi lélegeztetés közben.
Vészhelyzeti hozzáférés:A tracheostomiás csövek gyors és megbízható eszközt biztosítanak a sürgősségi légutak létrehozására olyan helyzetekben, amikor felső légúti elzáródás lép fel.
A légúti higiénia javítása:A tracheostomiás csövek megkönnyítik a váladék felszívását az alsó légutakból, csökkentve az aspiráció kockázatát és javítva a légzési higiéniát.
A mi gyárunk
A HangZhou Trifanz Medical Device Co., Ltd. a hangzhoui LinPing nyüzsgő bioipari parkjában található. A park gyönyörű környezettel és kényelmes közlekedéssel rendelkezik. Saját gyártóhelyünk van: 1 000 négyzetméter, 100 000 GMP tiszta műhely.
A tanúsítványunk
Megtette a CE, ISO13485 rendszertanúsítványt; OEM / ODM szolgáltatásokat nyújthat.
Tapasztalt csapat
Saját K+F csapata van. Szakmai és műszaki személyzetből álló csoport közel 20 éves iparági tapasztalattal.
Termékeink
Endotracheális cső, gégemaszk légút, zárt szívókatéter, érzéstelenítő légzőkör és így tovább.
A légcső hossza és átmérője nagyjából arányos az egyed méretével. A tracheosztómiás csövet a külső átmérő, a belső átmérő és a tubus hosszának megfelelően kell kiválasztani, nem pedig a gyártó „mérete” szerint, amely nem szabványos sem a modellek, sem a gyártók között. azaz az egyik gyártó "8-as mérete" valószínűleg eltérő méretű, mint egy másik gyártó "8-as mérete".
Méretei néhány 8-as szabvány hosszúságú, mandzsettázott, nem fenestrált tracheostomiás tubusok. Vegye figyelembe a belső átmérő (ID), a külső átmérő (OD) és a hossz különbségét. A tracheosztómiás cső külső átmérőjének a légcső átmérőjének körülbelül ¾-e kell lennie. Általános szabály, hogy a legtöbb felnőtt nőstényben elfér egy 10 mm-es külső átmérőjű cső, míg a 11 mm-es külső átmérő a legtöbb felnőtt hím számára megfelelő. A légcsőfal sérülésének és a hosszú távú szövődményeknek a minimalizálása érdekében a cső nem lehet szélesebb a szükségesnél.
A tracheosztómiás cső belső átmérője befolyásolja a spontán lélegző páciens légzési munkáját, illetve a lélegeztetőgépről való leszoktatás lefolyását. Különös gondosságot igényel a tracheostomiás cső belső átmérőjének ellenőrzése. Kettős kanülcső esetén a belső kanüllel a csomagoláson feltüntetett belső átmérő ezt tükrözheti, vagy nem, és sokkal kisebb lehet a vártnál. A Nemzetközi Szabványügyi Szervezet méretmegjelölési rendszere szerint, ha a 15 mm-es csatlakozó a külső kanül része, a gyártó nem köteles megadni a belső kanül belső átmérőjét, amelynek használata opcionális.
A tracheostomiás cső ideális hossza olyan, hogy a cső hegye néhány centiméterrel a carina felett legyen. A túl rövid cső nagyobb kockázatot jelent a véletlen dekanüláció vagy a légúti részleges elzáródás kockázatára a rossz elhelyezés miatt. A túl hosszú cső nekiütközhet a carinának, ami kellemetlen érzést és köhögést okozhat. A tracheostomiás csövet biztonságosan a páciens nyakához kell rögzíteni. A lélegeztetőcsövet alá kell támasztani, hogy csökkentse a csőre gyakorolt hatást a légcsősérülés és a véletlen dekanüláció kockázatával.
A tracheostomiás tubus típusai
A levegővel töltött mandzsettával ellátott, nem fenestrált kanülcső alkalmas a legtöbb felnőtt beteg számára, akiknek kritikus betegség esetén átmeneti tracheostomiára van szükségük. A kettős kanülcső eleve biztonságosabb, mivel a belső kanül elzáródás esetén gyorsan eltávolítható, ezért előnyösek azok számára, akiknek továbbra is tracheostomiás tubusra van szükségük a kritikus osztályról való hazabocsátás után is. Az ilyen betegeket ápoló személyzetnek ismernie kell a csövek kialakítását és működését. A tracheostomiás tubus típusát és méretét folyamatosan felül kell vizsgálni, amint a beteg állapota változik. Speciális csövek széles választékát alkalmazzák a hangosítás és a kényelem optimalizálására.
A lélegeztetésről való leszoktatás alatt álló betegeknél megfontolandó a fenestrált csövek alkalmazása, mivel megkönnyítik a beszédet és csökkentik a légzési munkát a nem fenestrált csövekhez képest. A személyzetnek tisztában kell lennie azzal, hogy kétféle belső kanül van ellátva zárt csövekkel; a légáramlást és a beszédet elősegítő előtéttel; és egy nyílás nélkül a szíváshoz. A pozitív nyomású lélegeztetés során a műtéti emphysema kockázata miatt még akkor is, ha a nem fenestrált belső kanül a helyén van, a fenestrált tracheostomiás tubusok használata nem javasolt újonnan kialakult sztómák esetén, és csak addig az időtartamra kell korlátozni, amíg a seb kellően begyógyult. .
A légcsősérülés kockázatának csökkentése érdekében a mandzsetta kezelésének magában kell foglalnia a minimális elzáródási térfogatig (mov) a körültekintő felfújási technikát, amelyet a felfújási térfogat és a mandzsetta nyomásának monitorozása követ. A mandzsetta nyomását 25-34 cmh2o között kell tartani, de lehetőleg ennek a tartománynak az alsó végén kell lennie, hogy minimalizálja a légcsőfal sérülésének és az aspirációnak a kockázatát. A mandzsettanyomás rendszeres ellenőrzése javasolt minden műszakban (8-12 óránként), minden tracheostomiával kapcsolatos beavatkozás után, a mandzsetta térfogatának változása után vagy légszivárgás esetén. A túlzott mandzsettanyomás 3 gyakori okai közé tartozik az alulméretezett tracheostomiás cső, rossz csőpozíció, túlfújt mandzsetta és csökkent tüdőkomfort.
Ezeket a csöveket általában olyan betegeknél használják, akik képesek megvédeni saját légútjukat, megfelelő köhögési reflexszel rendelkeznek, és ami a legfontosabb, képesek kezelni saját váladékukat. Megszüntetik a mandzsetta felfújása által okozott légcsőkárosodás kockázatát, segítik a nyelést és a kommunikációt a beszélőszelep egyidejű használatával. A beszélőszelep azonban csak olyan betegeknél használható, akiknek a garatán keresztül az orrukba és a szájukba áramlik a levegő. A nem bilincsezett tracheostomiás csöveket gyakran használják a közösségben vagy a kórházi osztályon ápolt betegeknél. A biztonság és a kényelem érdekében előnyben részesítjük a kettős kanül nélküli, mandzsettázatlan csövet, mivel a belső kanül tisztítás céljából történő eltávolítása nem okoz traumát a páciens számára. Egyes csöveken alacsony profilú nyílások vannak, hogy a cső diszkrétebb legyen.
A tracheostomiás csövek szabványos és hosszabb hosszúságban is kaphatók. A szabványos hosszúságú csöveket általában a normál légúti anatómiával rendelkező betegek befogadására tervezték. A standard kialakítású tracheostomiás csövek hossza és szöge azonban túl rövid lehet, és egyes kritikus ellátásban szenvedő betegek számára alkalmatlan lehet, ami komplikációkat kockáztat. Hosszabb tracheostomiás csövek fix vagy állítható karimával (fix vagy állítható hosszúsággal) kaphatók. A rögzített hosszabb tubusok meghosszabbíthatók vagy a proximális részében (a sztóma és a légcső között), vagy a cső disztális részében (a légcsőben). Extra proximális hosszra van szükség mélyen fektetett légcsöves betegeknél, pl. Elhízás, golyva, nyaktömeg miatt nagy nyak. Extra distalis hosszúság szükséges légcsőproblémákkal küzdő, de normális nyaki anatómiával rendelkező betegeknél, pl. tracheomalacia, trachea stenosis. Az állítható karimájú flexibilis (megerősített) tracheostomás tubus a fenti betegek bármelyikénél alkalmazható, bár a nyaki karima zárszerkezete nehézkesnek bizonyulhat a páciens számára, így kevésbé alkalmas hosszú távú használatra. Ezekben az esetekben kényelmesebb lehet egy, a páciens anatómiájának megfelelő proximális vagy disztális kiterjesztéssel rendelkező, kettős kanüllel rögzített, hosszabb cső.
A hub
A tracheostomiás cső hubja az a rész, amely kinyúlik a páciens nyakából. Univerzális 15 mm átmérőjű, így csatlakoztatható a lélegeztető áramkörhöz, az újraélesztő zsákokhoz, a beszélőszelepekhez és a kupakokhoz. Ezért bármilyen méretű tracheosztómiás cső, amelynek agya van, illeszkedik az újraélesztéshez, beszédszelepekhez és kupakokhoz. Bár a tracheostomiás csomók univerzálisak, a tracheostomiás cső belső és külső átmérője eltérő méretű, ami megfelel a páciens egyedi anatómiájának.
Külső kanül vagy csőszár
A külső kanül vagy csőszár alkotja a tracheostomiás cső fő alkotóelemét, és ez az a rész, amelyet a légcsőbe helyeznek be. Lehet fenestrált vagy nem fenestrált, mandzsettás vagy mandzsetta nélküli. A külső kanül többféle méretben kapható. A külső kanül mérete a karimán külső átmérőként (od) látható. A külső átmérő a külső kanül külső falai közötti távolság, és milliméterben mérik. A tracheostomiás cső külső átmérője a légcső átmérőjének kétharmada-háromnegyede legyen. Minél nagyobb a külső kanül, annál nehezebb lesz a páciensnek lélegezni, ha a beszédszelep vagy kupak a helyén van. Ennek az az oka, hogy a beteg a tracheostomiás cső körül és a felső légutakon keresztül lélegzik ki. Látogasson el a beszédszelepekkel foglalkozó részünkre, ha többet szeretne megtudni a beszélőszelepek kialakításáról és a beszélőszelepek működéséről.
Belső kanül
A kettős kanülű (dc) tracheostomiás csövek belső kanüllel rendelkeznek. A belső kanül a külső kanül belsejébe kerül. A belső kanül könnyen eltávolítható vagy visszahelyezhető a tisztításhoz, így segíthet megelőzni az olyan eltömődéseket, mint például a nyálkahártya-dugók. Különböző méretű belső kanülök vannak, amelyeket a megfelelő külső kanülhöz kell illeszteni, különben nem illeszkedik megfelelően. A megfelelő méret a tracheostomiás csővel együtt érkezik. Igény szerint további belső kanülök külön vásárolhatók meg. A tracheostomiás csövek színkódolt belső kanüllel rendelkeznek, amely megfelel a tracheostomiás tubus megfelelő hubjának, lehetővé téve a megfelelő cső gyors azonosítását.
Karima (nyaklemez)
A karima a tracheostomiás cső azon része, amely a tracheostomiás cső külső részéből nyúlik ki, és lyukakkal rendelkezik a tracheostomiás cső rögzítéséhez. A karimának egy síkban kell feküdnie a nyak bőrével. A karima fontos információkat tartalmaz a tracheostomiás csőről, beleértve a tracheostomás cső méretét, a külső átmérő méretét (mm), a belső átmérő méretét (mm), a márkát és a mandzsetta típusát.
Tracheostomiás csőkötő
A tracheosztómiás cső a helyén tartására szolgál a véletlen dekanüláció elkerülése érdekében. A karimához csatlakozik és a páciens nyaka köré teker. Tracheostomiás csőkötést kell használni, kivéve, ha a páciens nemrégiben helyi vagy szabad lebenyű helyreállító műtéten vagy más nagyobb nyaki műtéten esett át. Ez azért van így, hogy elkerüljük a nyakkendők általi nyomást. A beteget nem szabad a helyére varrt tracheostomiás csővel kiengedni a kórházból. Egy ujjal meg kell győződni arról, hogy a tracheosztómiás kötőelem elég szoros, hogy megakadályozza az elmozdulást. A tracheostomiás perem szélei kis fekélyeket okozhatnak, ha a tracheostomás csövet a helyén tartó gallér/kötések túl szorosak.
Obturátor
Az obturátor, amelyet néha pilótának is neveznek, az, hogy segítse a tracheostomiás cső behelyezését. A belső kanült eltávolítják, és behelyezik az obturátort, amely kissé túlnyúlik a tracheostomiás csövön. Az obturátor tompa hegyű, és tompítja a tubus légcsőben való elhelyezkedését, hogy elkerülje a szövetkárosodást. Közvetlenül a felhelyezés után az elzárót eltávolítják, és a belső kanüllel helyettesítik.
Mandzsettás és mandzsetta nélküli tracheostomiás csövek
A tracheostomiás cső mandzsettás vagy mandzsetta nélküli lehet. A tracheostomia mandzsettája egy ballonszerű elem, amely a külső kanül körül, a tracheostomiás cső aljának közelében helyezkedik el. Ezt mandzsettás tracheostomiás csőnek nevezik. A mandzsettázott tracheostomiás csőben van egy pilot vonal és egy pilótaballon, amely jelzi a mandzsetta állapotát. Ha a tracheostomiás cső nem rendelkezik ballonszerű tulajdonsággal, akkor a tracheostomiás csövet mandzsetta nélkülinek nevezik. A legtöbb gyermekszonda mandzsetta nélküli, még akkor is, ha az egyén gépi lélegeztetést igényel.
A tracheosztómiás csövek különféle orvosi minőségű anyagokból készülnek: műanyagból, szilikonból, ezüstből és rozsdamentes acélból. Két általánosan használt műanyagtípus a (PVC) polivinil-klorid és a poliuretán. A műanyag csövek egyszeri használatra szolgálnak, és eldobhatónak tekinthetők. Ezek a leggyakoribb csövek az intézményi környezetben. A fémcsövek, amelyeket általában Jackson-csöveknek neveznek, ezüstből vagy rozsdamentes acélból készülnek. Nehezebbek és merevebbek, mint a műanyag, és jellemzően mandzsetta nélküliek. Sok fém tracheosztómiás csőben nem szabványos alkatrész a 15 mm-es agy. Ezen okokból kifolyólag ritkán használják őket akut ellátást nyújtó intézményekben, de néha szakképzett ápolóintézetben vagy otthoni ápolási környezetben alkalmazzák. A fémcsövek nem eldobhatóak, és sterilizálhatók több beteg számára.
Ha fémcső van használatban, és nincs 15 mm-es agya, akkor ez a cső vészhelyzet esetén nem csatlakozik a lélegeztetőáramkörhöz vagy az újraélesztő berendezéshez. Ezért ezt a csövet kritikus ápolási környezetben ki kell cserélni egy szabványos 15 mm-es agyvel rendelkező csőre. A 15 mm-es agy nélküli fémcsövek szintén nem csatlakozhatnak beszélőszelepekhez vagy kupakokhoz. A 4-es, 5-ös és 6-os méretű, továbbfejlesztett belső kanüllel rendelkező fém Jackson használható a PMV 2020 PMV 2020-S adapterrel, amely lényegében 15 mm-es csatlakozást biztosít. Miután az adaptert csatlakoztatta a belső kanülhöz, egy beszélőszelepet lehet a „0” gyűrűhöz rögzíteni. A páciens kényelme érdekében steril módon rögzítse a „0” gyűrűt és a szelepet, majd helyezze be a belső kanült.
Tracheostomiás cső hossza
A tracheostomiás cső hossza a különböző gyártók azonos belső átmérőjű csövei között is változhat. Ezeket az eltéréseket általában nem értékelik, de jelentős klinikai vonatkozásaik lehetnek. Ha a tracheostomiás cső túl rövid, a cső vége nekiütődhet a légcső hátsó falának. A tracheostomiás csövek szabványos vagy extra hosszúságban kaphatók. Extra hosszúságú tracheostomiás csövek extra proximális vagy disztális hosszúsággal is kialakíthatók.
Az extra proximális hosszúságú csövek vastagabb nyakú betegek (elhízott betegek) számára készültek. A standard tracheostomiás csövek túl rövidek és túl ívek a megfelelő elhelyezéshez a bőr és a légcső közötti távolság miatt. Ezért a hagyományos tracheostomiás csövek nagyobb valószínűséggel mozdulnak el vastag nyakú betegeknél. Extra distalis hosszúságú csöveket használnak a légcső anomáliáinak, például szűkület vagy malacia elkerülésére. A hosszabb tracheotómiás cső behelyezése enyhítette az elzáródást, és lehetővé tette, hogy 37 beteg közül 35-nek 1 héten belül elszakadjon a lélegeztetőgéptől. Léteznek állítható tracheostomiás csövek is, amelyek mozgatható peremmel rendelkeznek, így a tracheostomás cső hossza a bőr felszínétől a légcsőig az ágy mellett állítható. A karimán lévő reteszelő mechanizmus tartja fenn a kiválasztott csőhosszt. Ezeket a csöveket atipikus anatómiával rendelkező betegeknél használják. A reteszelő mechanizmus gyakran meghibásodik egy idő után, ezért ezek a csövek rövid távú használatra szolgálnak. Egyedi csövek fix karimával kaphatók, amelyek egyedi méretben készíthetők el.
A tracheosztómiás csövek íveltek vagy szögletesek lehetnek. Ezek a tulajdonságok segíthetnek javítani a tracheostomiás cső légútba való illeszkedését. A fenestrált tracheostomiás szondával rendelkező betegeknek szükségük lehet egy bizonyos szögben elhelyezett tracheostomiás csőre, hogy a fenestráció a légcső megfelelő helyére illeszkedjen, és ne a légcső elülső vagy hátsó falához illeszkedjen.
A HangZhou Trifanz Medical Device Co., Ltd. a hangzhoui LinPing nyüzsgő bioipari parkjában található. A park gyönyörű környezettel és kényelmes közlekedéssel rendelkezik. Sanghaj, Ningbo és más fontos kikötők mellett található. A vállalat egy integrált tudományos és technológiai innovációs vállalkozás, amely főként orvosi katéterek kutatásával, fejlesztésével, gyártásával és értékesítésével foglalkozik a légzés, az érzéstelenítés és a súlyos betegségek területén. Saját K+F csapattal rendelkezik: professzionális és műszaki személyzetből álló csoport közel 20 éves iparági tapasztalattal; saját Gyártóhely: 1 000 négyzetméter, 100 000 GMP tiszta műhely; a cég alkalmazottai közül a főiskolai és egyetemi dolgozók több mint 80%-a a vállalat termelési és üzemeltetési tevékenységét végzi a nemzeti és nemzetközi követelményeknek szigorúan megfelelve a minőségirányítási rendszer felhőalapú működésének futtatásához, átadta a CE, ISO13485 rendszertanúsítást; OEM / ODM szolgáltatásokat nyújthat.
Bizonyítvány
videó
GYIK
Professzionális tracheostomiás csőgyártók és beszállítók vagyunk Kínában, magas színvonalú egyedi szolgáltatások nyújtására szakosodva. Szeretettel üdvözöljük gyárunkból származó olcsó tracheostomiás tubus nagykereskedésében.